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本報(bào)訊（記者 林琳 通訊員 蘇民）前不久，家住姑蘇區(qū)的60歲老人莫阿姨在小區(qū)上下樓梯時(shí)，不慎摔倒后就醫(yī)，除醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用外，需個(gè)人支付7600多元，她通過政府統(tǒng)一購買的老年人意外保險(xiǎn)申請到5000多元的賠償。

這項(xiàng)政府掏腰包買單讓莫阿姨實(shí)實(shí)在在受益的老年人人身意外傷害保險(xiǎn)政策，就是我市“三項(xiàng)惠老保險(xiǎn)”之一。自2010年底施行以來，已全面覆蓋蘇州大市范圍近196萬戶籍老年人。

老年人發(fā)生摔傷、燒燙傷等意外事故的概率遠(yuǎn)高于其他年齡段，由此產(chǎn)生的看病就醫(yī)及其他費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷之后仍是一筆不小的支出。為減輕老年人及其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高老年人抵御意外風(fēng)險(xiǎn)的能力，有效降低老年人家庭、養(yǎng)老服務(wù)組織的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，2010年起，蘇州在全國率先推出戶籍老年人人身意外傷害保險(xiǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)及居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任保險(xiǎn)“三項(xiàng)惠老保險(xiǎn)”。該項(xiàng)目由市民政局組織，福彩公益金資助，通過統(tǒng)一采購，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，為老年人及其家庭、老年服務(wù)組織減少或彌補(bǔ)因意外傷害帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

2019年起，蘇州市各縣級市（區(qū)）民政部門進(jìn)一步細(xì)分保險(xiǎn)費(fèi)用，60周歲至79周歲老人年均保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)15元/人，80周歲及以上老人年均保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)30元/人，涉及人群最高賠付金額可達(dá)18000元/年/人。目前，凡具有蘇州大市戶籍的60周歲以上老年人，在蘇州大市范圍內(nèi)活動(dòng)，如發(fā)生意外傷害事故，造成人身傷害，均由保險(xiǎn)公司在約定的賠償限額內(nèi)給予賠償。具體包括意外殘疾賠償、意外住院補(bǔ)貼賠償、老年人人身意外身故賠償、意外燒傷燙傷賠償、意外醫(yī)療賠償?shù)取?021年起，老年人人身意外傷害保險(xiǎn)覆蓋范圍從65周歲擴(kuò)至60周歲，實(shí)現(xiàn)老年戶籍人口商業(yè)保險(xiǎn)全覆蓋，進(jìn)一步織密養(yǎng)老服務(wù)保障網(wǎng)。

此外，2021年起，老年人人身意外傷害保險(xiǎn)還增加了80周歲以上老年人意外事故居家夜間護(hù)理服務(wù)補(bǔ)償金，解除了養(yǎng)老服務(wù)尤其是夜間照護(hù)的后顧之憂。

蘇州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長羅林表示，可以說，“三項(xiàng)惠老保險(xiǎn)”為“三人一物”撐起了保護(hù)傘，“三人”指：老年人、服務(wù)隊(duì)伍、前往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探視老人的親友，在機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生意外事故依法由機(jī)構(gòu)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損失，均可得到賠償。“一物”指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、固定資產(chǎn)及基本裝飾，如果發(fā)生火災(zāi)、爆炸或其他自然災(zāi)害，也可以由保險(xiǎn)公司理賠。

“三項(xiàng)惠老保險(xiǎn)”采取政府出資的方式投保，不要個(gè)人購買投保，為老年人意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)貼全額保費(fèi)，解決老人身體遭遇意外傷害卻“治不起”的困難。2022年度蘇州大市“三項(xiàng)惠老保險(xiǎn)”項(xiàng)目目前共結(jié)案8763件，賠付金額2591.44萬元。

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