據(jù)財新網(wǎng)5月26日晚報道，江蘇省鹽城市東臺市人民醫(yī)院血液透析病人爆發(fā)院內(nèi)丙肝感染。感染者是在4～5月間陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)的，幾十名接受血液凈化技術(shù)的患者被先后檢測出感染丙肝病毒，具體感染原因尚在調(diào)查中。目前，感染者的治療費用由醫(yī)院承擔(dān)，但血透室依舊正常開展工作。

《中國新聞周刊》向東臺市衛(wèi)健委核實此事時，對方在電話里表示，“這個事情我們不便回答，我跟相關(guān)科室聯(lián)系一下再說吧。”據(jù)東臺市人民醫(yī)院內(nèi)部工作人員透露，該院前段時間確實發(fā)生了血液透析病人感染丙肝事故。目前，該院官網(wǎng)的“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)”一欄已經(jīng)找不到院長殷衛(wèi)國的條目。

丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒(HCV)引起的急、慢性肝炎，主要經(jīng)血液、性和母嬰傳播。和甲肝、乙肝相比，丙肝并不為人熟知，中國直到1989年才確認(rèn)丙肝病毒的存在。感染丙肝病毒后，患者癥狀較輕或無癥狀，但慢性化率高達(dá)60%～85%，容易發(fā)展成慢性丙肝患者，進(jìn)而發(fā)展成肝硬化。

血液透析患者由于共用透析器材及接觸密切，被認(rèn)為是感染 HCV 的高危人群。有學(xué)者對 1996至2016年間國內(nèi)發(fā)生的丙肝感染爆發(fā)事件進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生的17起丙肝感染事件中，有10起皆因為血液透析。

丙型肝炎過去一度以輸血、獻(xiàn)血中的血液傳播為主，中國自1993年對獻(xiàn)血人員篩查丙肝病毒抗體后，輸血感染丙型肝炎的患者明顯減少。“在防控丙肝方面，這些年輸血傳播已經(jīng)明顯減少，所以重點就是不安全注射和其他醫(yī)源性傳播。”從事傳染病臨床工作30多年的北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東接受媒體采訪時曾指出，“這些醫(yī)源性傳播不是完全無法控制的，比如腎透析，嚴(yán)加整頓后就好多了。只要正規(guī)地執(zhí)行規(guī)章制度就可以大大減少疾病傳播。”

血透病人院內(nèi)感染丙肝事件此前亦有發(fā)生。2009年～2011年間，山西、安徽、河南、遼寧等地多家基層醫(yī)院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件。多起血透患者丙肝感染事件的調(diào)查報告均指出，這些醫(yī)院在血透管理方面存在漏洞，或器械導(dǎo)管等醫(yī)療用具多次使用，或操作過程不規(guī)范，導(dǎo)致了院內(nèi)丙肝的流行。

以2016年陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)院的血透患者丙肝感染事件為例，該院涉及HVC可疑暴露的78名血液透析病人中，39名確診感染丙肝。陜西省疾控中心主管醫(yī)生曹磊等人2018年發(fā)表的事件調(diào)查結(jié)果表明：該醫(yī)院血液透析室存在未對乙型肝炎、丙肝患者實行隔離透析，多人共用肝素注射器，部分透析器復(fù)用消毒程序不規(guī)范等問題，是導(dǎo)致本次暴發(fā)的主要原因。

為了降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險，2010年原衛(wèi)生部公布的《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》要求，攜帶乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。

關(guān)鍵詞： 感染 血透