一顆爛掉的智齒發(fā)炎十多天，引發(fā)頜面部多間隙感染，炎癥向下擴(kuò)散至頸部及前胸，余先生在武漢大學(xué)口腔醫(yī)院，接受切排引流手術(shù)并拔除智齒后，被送入ICU重癥監(jiān)護(hù)室24小時(shí)監(jiān)護(hù)，才慢慢緩解過(guò)來(lái)。7月4日，轉(zhuǎn)回普通病房的他，提及此事，仍舊心有余悸。

32歲的余先生家住新洲陽(yáng)邏，是一名家裝工人。6月下旬，連日的高溫天氣，加上高強(qiáng)度作業(yè)，他的智齒開(kāi)始作祟，牙疼得受不了，臉也腫起了包，他以為是上火，去陽(yáng)邏的醫(yī)院接連打了幾天消炎針，始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

6月26日，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下，他連夜趕到武大口腔醫(yī)院掛急診號(hào)，尋求治療。急診科副主任醫(yī)師趙丹、創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師呂坤接診后，通過(guò)口腔檢查和CT輔助檢查，診斷他為頜面部間隙感染，建議他立即住院手術(shù)治療，可余先生著急回去趕工，只簡(jiǎn)單處理一下，便返回陽(yáng)邏家中。

回家不久，余先生右臉頰腫包變得越來(lái)越大，除牙疼難忍外，面部、頸部和胸部均出現(xiàn)疼痛，呼吸也不順暢。6月29日晚，他又駕車趕到武漢，次日一早就開(kāi)始接受手術(shù)前的各項(xiàng)檢查。

“患者血檢報(bào)告單中，白細(xì)胞數(shù)值遠(yuǎn)超過(guò)正常值，感染正在向頸、胸部擴(kuò)散，引起了胸部疼痛表現(xiàn)，而他空腹血糖指標(biāo)高達(dá)14.25mmol/L、尿糖3+，可能存在未察覺(jué)的糖尿病。”呂坤指出，患糖尿病的人抵抗力較差，身體組織和血液里糖分較高，比普通人更容易引發(fā)炎癥的感染和擴(kuò)散，再不手術(shù)排膿，恐怕頸部腫脹加重壓迫呼吸，向下引發(fā)縱膈膿腫、敗血癥等危及生命。

7月1日，麻醉醫(yī)生通過(guò)注射胰島素，將余先生血糖盡量控制在全麻要求下，為手術(shù)做充足準(zhǔn)備。術(shù)中，呂坤醫(yī)生去除了余先生的病灶牙，將其頜面頸部多個(gè)間隙里的膿腫切開(kāi)引流。手術(shù)順利完成，余先生在ICU住了兩天后，回到普通病房恢復(fù)休養(yǎng)，他表示疼痛感也在逐漸緩解。

“頜面部間隙感染多由牙齒發(fā)炎引起，感染可順著間隙擴(kuò)散，向上可以到眼眶甚至顱內(nèi)，向下可以到頸胸，嚴(yán)重者可導(dǎo)致顱內(nèi)感染和縱膈膿腫，容易引發(fā)敗血癥，膿毒血癥，甚至有生命危險(xiǎn)。”該院創(chuàng)傷外科主任李智提醒廣大患者，有牙齒發(fā)炎疼痛，一定要去正規(guī)口腔?？茩z查，由于智齒的位置十分特殊，位于頜面部各大間隙的要塞之處，應(yīng)盡早治療，絕不能輕視。

關(guān)鍵詞： 智齒發(fā)炎 危及性命 擴(kuò)散 感染